Какая диета лучше при лишнем весе и высокой мочевой кислоте: новое сравнение

В журнале Diabetes Care опубликовано рандомизированное исследование трёх рационов у мужчин с избыточным весом или ожирением и гиперурикемией. Авторы сравнили низкоуглеводный рацион, DASH и сбалансированный низкопуриновый рацион — во всех группах калорийность была ограничена.

Как проводили исследование

102 мужчин случайно распределили в три группы на 12 недель. Предписание по энергии составляло 20–25 ккал на килограмм идеальной массы тела. Наблюдение завершили 85 участников, или 83,3% от исходной группы.

К концу исследования среднее снижение веса составило 8,47 кг, или 9,3%. Между тремя группами различий по снижению веса не было: статистический тест дал p=0,99. Мочевая кислота снизилась в среднем на 0,89 мг/дл в низкоуглеводной группе, на 0,79 мг/дл в группе DASH и на 0,50 мг/дл в низкопуриновой группе; различия также не достигли статистической значимости.

Что оказалось важным кроме веса

Приверженность DASH была выше, чем двум другим вариантам. В этой группе также наблюдали меньшую потерю мягких безжировых тканей, чем при низкоуглеводном рационе. Но это дополнительный результат, а не доказательство универсального превосходства DASH.

Домашние измерения показали временный подъём мочевой кислоты в первую неделю, совпавший с ранним пиком приступов подагры. Авторы делают практический вывод: при начале структурированного похудения нужен заранее обсуждённый с врачом контроль риска обострения.

Что спросить перед покупкой программы питания

1. Как рассчитан дефицит энергии и не слишком ли быстро предлагается снижать вес.
2. Учитывает ли программа подагру, лекарства, функцию почек и предыдущие приступы.
3. Есть ли план наблюдения в первые недели, когда показатели могут временно меняться.
4. Можно ли адаптировать рацион под привычные продукты, чтобы его реально соблюдать.
5. Как будут контролироваться не только килограммы, но и состав тела, самочувствие и лабораторные показатели.

Исследование не подтверждает рекламное обещание, что исключение одного макронутриента или «пуринов» гарантированно решает проблему. Для розничного покупателя сильнее выглядит программа, которая объясняет дефицит, безопасность и медицинское сопровождение, а не продаёт единственное меню как универсальное.